Relação enfermeiro-pessoa afetada pela Tuberculose fundamentada na teoria do alcance de metas de imogene king / La relación enfermería-Persona afectada por la Tuberculosis, según la Teoría del logro de objetivos de imogene king / The nurse-tuberculosis patient relationship according to Imogene King's theory of goal achievement

Resumo Introdução: As ações desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde são um dos pontos fortes de combate à tuberculose. Nesse nível de atenção, o contato contínuo do enfermeiro por meio da consulta de enfermagem permite manter relação com a população adoecida. Diante da relação enfermeiro-pessoa cuidada para o estabelecimento do vínculo e adesão ao tratamento contra tuberculose, compreende-se a importância do referencial teórico de Imogene King para estruturar a interação enfermeiro-pessoa cuidada e oferecer uma dinâmica para esse processo. Objetivo: Analisar a relação enfermeiro-pessoa afetada pela tuberculose fundamentada na Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com 14 enfermeiros da APS, selecionadas por conveniência. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, elaborada com base no Registro Meta-Orientado de Enfermagem de Imogene King. Os dados foram analisados de forme qualitativa pelo Software IRAMUTEQ. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Após a análise, emergiram quatro classes: 1) relação estabelecida com base no acolhimento; 2) relação enfermeiro-pessoa com tuberculose e o apoio de outros profissionais e familiares; 3) relação estabelecida com vistas ao cumprimento do tratamento; e 4) relação estabelecida para enfrentamento do preconceito diante da tuberculose. Conclusão: O acolhimento, a família e o vínculo entre profissional, paciente e equipe da Atenção Primária à Saúde fortalecem o enfrentamento da doença e reforçam a adesão ao tratamento medicamentoso.

Resumen Introducción: Uno de los puntos fuertes de la lucha contra la tuberculosis son las acciones desarrolladas en la atención primaria de salud. En este nivel asistencial, el contacto continuo de las enfermerías a través de la consulta de enfermería permite mantener una relación con la población enferma. Frente a la relación enfermería-persona para el establecimiento del vínculo y la adherencia al tratamiento contra la tuberculosis, se entiende la importancia del referente teórico de Imogene King para estructurar la interacción enfermería-persona y ofrecer una dinámica para este proceso. Objetivo: Análisis de la relación entre el personal de enfermería y las personas afectadas por la tuberculosis, a partir de la teoría del logro de objetivos de Imogene King. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 14 enfermeras de atención primaria de salud, seleccionadas por conveniencia. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2018, a través de una entrevista semiestructurada, elaborada con base en el registro meta-orientado de enfermería de Imogene King. Los datos fueron analizados cualitativamente utilizando el software IRAMUTEQ. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Después del análisis, surgieron cuatro clases: 1) relación establecida con base en la recepción, 2) relación enfermería-persona con tuberculosis y apoyo de otras personas profesionales y familiares, 3) relación establecida con miras al cumplimiento del tratamiento y 4) relación establecida para combatir los prejuicios contra la tuberculosis. Conclusión: La acogida, la familia y el vínculo entre profesional, paciente y equipo de atención primaria de salud fortalecen el afrontamiento de la enfermedad y refuerzan la adherencia al tratamiento farmacológico.

Abstract Introduction: One of the main aspects in the fight against tuberculosis are the actions developed in Primary Health Care (PHC). At this level of care, the nurse's continuous contact through the nursing consultation allows them to maintain a relationship with the sick population. Regarding the nurse-patient relationship for establishing a bond and the compliance with tuberculosis treatment, we understand the importance of Imogene King's theoretical framework for structuring the nurse-patient interaction and offering a dynamic for this process. Objective: To analyze the nurse-tuberculosis patient relationship based on Imogene King's Theory of Goal Achievement. Method: A descriptive study with a qualitative approach, with 14 PHC nurses, selected by convenience. Data were collected from August to November 2018 through semi-structured interviews based on Imogene King's Meta-Oriented Nursing Record. The data were analyzed qualitatively using the IRAMUTEQ software. The research was approved by the Ethics Committee. Results: After the analysis, four classes emerged: 1) relationship established on the basis of welcoming; 2) nurse-tuberculosis patient relationship and the support of other professionals and family members; 3) relationship established towards treatment compliance; and 4) relationship established to confront prejudice associated with tuberculosis. Conclusion: The welcoming, the family, and the bond between the professional, the patient and Primary Health Care team strengthen the coping with the disease and reinforce the compliance with the pharmacological treatment.

Gender perspective in the implementation of hygiene in cardiology intensive care.

INTRODUCTION: Hygiene in critical patients is an essential daily care, provided under safe conditions, to promote comfort and maintain the integrity of skin and mucous membranes, however, it can generate feelings of dependence and vulnerability in patients. The aim of this post hoc study is to know the differences in satisfaction and lived experience regarding bed hygiene in an intensive care unit according to biological sex and gender perspective. METHODS: Observational, descriptive and prospective study in which an ad hoc questionnaire was administered to 148 conscious and oriented patients of legal age. The questionnaire was completed 24-48 hours after admission to the unit, once the initial bed hygiene had been performed. RESULTS: Males experienced conformism (51%), embarrassment (31%) and relief (9%); Women felt conformism (35.4%), embarrassment (18.8%) and relief (29.2%) (p < 0.05). Women experienced a feeling of cleanliness in 89.1% compared to 56.1% of men (p < 0.05). Men were offered to wash their genitals in 72.9% compared to 35.7% of women (p < 0.05). 34.3% of men would prefer a family member to assist them during hygiene (62.9% by their wives), compared to 27.1% of women who would prefer a family member (84.6% by their daughters). CONCLUSION: Women tolerate bed hygiene better than men and appreciate more the feeling of cleanliness. Women are identified as caregivers, both professionally and in the family, and patients prefer them to collaborate in the performance of hygiene, being wives preferred by men and daughters preferred by women.

How nurses perceive the gap between knowledge and practice.

BACKGROUND: Identifying nurses' perceptions of the knowledge-practice gap is a critical step toward developing evidence-based practice. Currently, multiple factors contribute to the gap between nursing education and actual practice. Addressing this gap requires a new perspective, not yet adequately represented in the literature, that includes nurses' perceptions. AIM: This study aims to describe nurses' perceptions of the knowledge-practice gap in the domains of knowledge, practice, environment, and learning. And it analyzes how nurses' professional characteristics are associated with their perceptions of the gap in each of these domains as well as the relationships between the domains themselves. METHODS: The study used a cross-sectional descriptive correlational design. A sample of 513 staff nurses recruited through a convenience sampling technique provided information on professional variables such as education and experience and completed a Likert-scale survey about their perceptions of the knowledge-practice gap. RESULTS: Their answers were found to vary with educational level and history of workshop attendance. Items from the knowledge domain were positively and significantly correlated with items from the environment and learning domains, which were also positively and significantly correlated with each other. However, the knowledge and practice domains were not significantly correlated. In addition to showing correlations among the major domains (or aspects) of the knowledge-practice gap, the study highlights how nurses' professional characteristics contribute to differences in their perceptions of this gap. CONCLUSION: These findings can guide hospital-specific measures for bridging the gap. In addition, the scale can be employed by leaders as a tool for the purpose of conducting assessments.

Práticas de enfermagem: contexto ambiental e a relação com o materialismo histórico dialético / Nursing practices: environmental context and the relationship with dialectical historical materialism / Prácticas de enfermería: contexto ambiental y la relación con el materialismo histórico dialéctico

Objetivo: Descrever as práticas dos enfermeiros em nossa sociedade e sob as circunstâncias que podem contribuir para a inclusão das práticas avançadas. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa e delineamento transversal, sob a perspectiva da teoria do materialismo histórico-dialético de Karl Marx, estruturada pela utilização do instrumento COREQ. Resultados: O campo de atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde é diversificado, extrapola os muros do consultório. Muitas vezes o dinamismo das atividades traduz o empenho de obter os melhores resultados por meio de sua assistência. E o materialismo histórico-dialético reflete justamente a busca por uma assistência de qualidade e as mudanças no ambiente laboral, onde a interação de diversos fatores contribuem de forma direta no ambiente laboral e social. Conclusão: Os enfermeiros da atenção primária à saúde brasileira atuam nos mais diversos territórios, desse modo, precisam dinamizar os seus atendimentos para contemplar as necessidades sociais. Perante esses aspectos, as diversidades sociodemográficas brasileiras demonstraram que a escassez de recursos em regiões remotas é um dos fatores que fortalece a inclusão das práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde no Brasil. (AU)

Objective: To describe the practices of nurses in our society and under circumstances that may contribute to the inclusion of advanced practices. Methods: Descriptive study, with a qualitative approach and cross-sectional design, from the perspective of Karl Marx's dialectical historical materialism theory, structured by using the COREQ instrument. Results: The nurse's field of action in primary health care is diverse, it goes beyond the walls of the office. Often the dynamism of activities translates the effort to obtain the best results through their assistance. And dialectical historical materialism precisely reflects the search for quality care and changes in the work environment, where the interaction of several factors directly contribute to the work and social environment. Conclusion: Brazilian primary health care nurses work in the most diverse territories, therefore, they need to streamline their care to address social needs. In view of these aspects, Brazilian sociodemographic diversity has shown that the scarcity of resources in remote regions is one of the factors that strengthens the inclusion of advanced nursing practices in primary health care in Brazil. (AU)

Objetivo: Describir las prácticas de los enfermeros en nuestra sociedad y en circunstancias que puedan contribuir a la inclusión de prácticas avanzadas. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo y diseño transversal, desde la perspectiva de la teoría del materialismo histórico dialéctico de Karl Marx, estructurado mediante el uso del instrumento COREQ. Resultados: El campo de actuación del enfermero en la atención primaria de salud es diverso, va más allá de las paredes del consultorio. Muchas veces el dinamismo de las actividades se traduce en el esfuerzo por obtener los mejores resultados a través de su asistencia. Y el materialismo histórico dialéctico refleja precisamente la búsqueda de cuidados de calidad y cambios en el ambiente laboral, donde la interacción de varios factores contribuyen directamente al ambiente laboral y social. Conclusión: Las enfermeras brasileñas de atención primaria de salud actúan en los más diversos territorios, por lo tanto, necesitan optimizar su atención para atender las necesidades sociales. Frente a estos aspectos, la diversidad sociodemográfica brasileña ha demostrado que la escasez de recursos en regiones remotas es uno de los factores que fortalece la inclusión de prácticas avanzadas de enfermería en la atención primaria de salud en Brasil. (AU)

Enfermeiras da atenção primária à saúde: olhares para aspectos trabalhistas em municípios urbanos / Nurses in primary health care: looks at labor aspects in urban municipalities / Enfermeras de atención primaria de salud: mira a aspectos laborales en los municipios urbanos

Objetivo: Caracterizar os aspectos trabalhistas das enfermeiras da Atenção Primária à Saúde nos municípios de tipologia urbana do estado da Bahia. Métodos: Estudo descritivo através de abordagem quantitativa a partir de informações obtidas com 32 enfermeiras, no período entre novembro de 2020 a maio de 2021, nos três maiores municípios do estado da Bahia. Resultados: Enfermeiras em sua maioria possuem vínculo trabalhista do tipo estatutário, com carga horária de 40 horas, atua há mais de um ano em unidades de saúde de modelo da Estratégia Saúde da Família, com diferenças salariais entre os municípios. Conclusão: Identificar aspectos trabalhistas das enfermeiras é de suma relevância, pois trazem implicações para melhoria das políticas de pessoal na Atenção Primária à Saúde. (AU)

Objective: To characterize the labor aspects of Primary Health Care nurses in urban municipalities of the state of Bahia. Methods: A descriptive study through a quantitative approach based on information obtained from 32 nurses, in the period between November 2020 and May 2021, in the 3 largest municipalities of the state of Bahia. Results: Most of the nurses have a statutory employment contract, work 40-hour shifts, and have been working for more than 1 year in health care units that follow the Family Health Strategy model, with wage differences among the municipalities. Conclusion: Identifying labor aspects of nurses is of utmost relevance, since they bring implications for improving personnel policies in Primary Health Care. (AU)

Objetivo: Caracterizar los aspectos laborales de las enfermeras de Atención Primaria de Salud en los municipios urbanos del estado de Bahia. Métodos: Estudio descriptivo a través de un enfoque cuantitativo basado en la información obtenida de 32 enfermeras, en el período comprendido entre noviembre de 2020 y mayo de 2021, en los tres mayores municipios del estado de Bahia. Resultados: La mayoría de las enfermeras tienen un contrato de trabajo legal, trabajan 40 horas y llevan más de 1 año en unidades sanitarias del modelo de la Estrategia de Salud Familiar, con diferencias salariales entre municipios. Conclusión: La identificación de los aspectos laborales de las enfermeras es de máxima relevancia, ya que aportan implicaciones para la mejora de las políticas de personal en Atención Primaria. (AU)

Abordaje de la obesidad infantil. Comparativa entre comunidades autónomas / Approach to Childhood Obesity in Spain. A comparison among autonomies

Fundamentos: la obesidad infantil representa un grave problema de salud pública y, dado su carácter multifactorial y sus consecuencias, resulta necesario llevar a cabo un abordaje eficaz. El sistema de autonomías español, con competencias delegadas, podría acentuar la desigualdad en su abordaje. El objetivo del estudio fue conocer la existencia o no de dichas desigualdades. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo, entre los meses de febrero-abril de 2022, en el que se comparó el abordaje de la obesidad infantil entre las diecisiete comunidades y dos ciudades autónomas, mediante el análisis de los siguientes indicadores: personal de pediatría; enfermería pediátrica; personal de nutrición y su reconocimiento legal; existencia de planes integrales; y gasto sanitario para obesidad infantil. La búsqueda de información se realizó mediante revisión bibliográfica y solicitud de acceso a información pública a las correspondientes consejerías autonómicas. Hubo cálculo de ratios de pediatras y enfermeros por 1.000 habitantes y gasto sanitario por habitante. Resultados: se observó que a nivel nacional los pediatras poseen una ratio acorde a las recomendaciones internacionales (1,21), no así enfermería general y pediátrica (con una ratio de 0,65, que equivale a aproximadamente 1.544 habitantes por cada enfermera), ni el personal de nutrición. Entre comunidades autónomas se apreciaron grandes variaciones para las tres categorías. Los planes integrales de abordaje se encontraron desactualizados o, directamente, ausentes, al igual que el análisis periódico del gasto derivado de la obesidad.Conclusiones: el abordaje de la obesidad infantil parece variar de forma considerable entre autonomías según los indicadores analizados. Por ello, sería recomendable encauzar todos los esfuerzos en homogenizarlo, para mejorar la calidad asistencial e igualar las oportunidades de prevención y tratamiento en todo el ámbito nacional.(au)

Background: childhood obesity represents a serious public health problem and given its multifactorial nature and its con-sequences; it is necessary to carry out an effective approach. The spanish system of autonomies, with delegated powers, could accentuate inequality in its approach. The objective of the study was to know the existence or not of these inequalities. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out between the months of february-april 2022, in which the approach to childhood obesity was compared among the seventeen communities and two autonomous cities, through the analysis of the following indicators: pediatric staff, pediatric nursing, nutrition personnel and their legal recognition, the existence of comprehensive plans and health expenditure on childhood obesity. The search for information has been carried out through a bibliographic review and a request for access to public information to the corresponding regional councils. It were performed ratios of paediatricians and nurses per 1,000 inhabitants and health expenditure per inhabitant were calculated.results: it was observed that in spain paediatricians have a ratio according to international recommendations (1.21), but not ge-neral and paediatric nursing (with a ratio of 0.65, which is equivalent to approximately 1,544 inhabitants for each nurse), and nutrition professionals. Among autonomies there were large variations for the three categories. Comprehensive plans were outdated or absent altogether, as well as the periodic analysis of obesity expenditure. Conclusions: the approach to childhood obesity seems to vary considerably among autonomies according to the analysed indicators. Thus, it would be advisable to lead all efforts to homogenize it, to improve care quality and prevention and treatment choices in all national regions.(AU)

Differentiating social environments of high-risk professionals and specialised nurses: a qualitative empirical study on social embeddedness.

Objective: High-risk professionals and specialised nurses in hospitals are frequently exposed to potentially traumatic events. Psychotrauma researchers have extensively studied personal risk factors of traumatisation among high-risk professionals, but it is hard to understand psychological functioning when professionals are decontextualised from their social environment. Generally, it has been well documented that to reduce the risk of posttraumatic stress disorder (PTSD) or other mental health problems related to traumatisation, it is essential to be embedded in a supportive social environment. However, study results among and within these occupational groups show great variety and even inconsistencies as to what is a supportive social environment.Method: This ethnographical research, including participant observation, in-depth interviews, and document analysis, explored the social environment of firefighters, police officers, ambulance paramedics, specialised nurses, and military personnel and aims to explore their social connections and embeddedness. We performed a thematic content analysis of data to identify themes related to social or emotional support, social relationships, and stress or traumatisation.Results: An analysis of the observational field notes, which covered 332 h of participant observation and 71 evenly distributed formal in-depth interviews, identified four themes related to social connections and embeddedness: Family, Hierarchical relations versus autonomy, Group versus individual, and Conditional family 'love'. Results revealed that the military, police, and professional firefighters have family-like hierarchical connections and highly value group unity. Paramedics and most specialised nurses, however, tend to value individuality and autonomy in their work relationships.Conclusion: This research shows noticeable differences in the social environments and social connections of these professionals, which implicates that prevention and mental health treatment might also have to be differentiated among occupational groups.

It is of great importance for high-risk professionals or frontline professionals who are frequently exposed to potential traumatic events, to be embedded in a supportive social environment; to work with the conviction that others 'have your back'. However, their social environments differ so much that we cannot lump them together in one category.The military, police, and professional or career firefighters have family-like hierarchical connections and highly value group unity. Ambulance paramedics and most nurses working in specialised departments, such as emergency rooms, operating rooms, and intensive care units, on the other hand tend to value individuality and autonomy in their work relationships.To be effective, programmes for preventions, such as professional support or formal peer support, as well as mental health treatments might have to be differentiated accordingly between occupational groups.

Estrategias para garantizar la seguridad del paciente crítico / Strategies to ensure the critical patient safety

Objetivo: Identificar las estrategias para garantizar la seguridad del paciente crítico. Método: Revisión integradora, cuya búsqueda fue realizada en mayo del 2022 haciendo uso de las fuentes de datos: MEDLINE, SciELO, WOS, LILACS, Scopus e IBECS. El análisis y síntesis se construyó a partir de los resultados encontrados, buscando agruparlos por categorías en función de la similitud de contenido. Resultados: Se encontraron 377 artículos, luego se procedió a aplicar los criterios de inclusión y la lectura exhaustiva, resultando una muestra de 13 artículos. Los resultados fueron clasificados en cinco categorías: Prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica; Seguridad en la administración y gestión de medicamentos; Prevención de las lesiones por presión; Programa educativo orientado a la seguridad del paciente en cuidados intensivos, y Reflexiones del equipo de salud con respecto a cultura de seguridad.Conclusiones: Este estudio contribuye a identificar de forma integral las diversas estrategias cuyos resultados demostraron un cambio positivo en la prevención de eventos adversos y el fortalecimiento en la seguridad en la atención sanitaria (AU)

Objective: Identify the strategies to guarantee the safety of the critically ill patient. Method: Integrative review, search carried out in May 2022 using the data sources: MEDLINE, SciELO, WOS, LILACS, Scopus and IBECS. The analysis and synthesis were built from the results found, seeking to group them by categories based on the similarity of content. Results: 377 articles were found, thenthe inclusion criteriaand exhaustive reading were applied, resulting in a sample of 13 articles. The results were classified into five categories: Prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation; Safety in the administration of management of medicines; Prevention of pressure injuries; Educational program oriented to patient safety in intensive care and; Reflections of the health team regarding safety culture. Conclusions: This study contributes to comprehensively identify the various strategies whose results demonstrated a positive change in the prevention of adverse events and strengthening of safety in health care (AU)

Nurses' perceptions about the patient safety climate in Primary Health Care / Percepción de los enfermeros sobre el clima de seguridad del paciente en la atención primaria de la salud / Percepção dos enfermeiros sobre o clima de segurança do paciente na atenção primária à saúde

Objective: to evaluate the patient safety climate in Primary Health Care from the perspective of nurses working in the services. Method: a quantitative and cross-sectional study conducted with 148 nurses from a municipality in the state of São Paulo. The Brazilian version of the Primary Care Safety Questionnaire Survey and personal, professional, and organizational performance variables (intention to stay at work, job satisfaction, care quality, and frequency of incidents) were used. Parametric and non-parametric comparison tests and Spearman's correlation coefficient were performed, considering a 5% significance level. Results: the safety climate was positive, varying from 4.52 to 5.33 and differing across districts for workload (p=0.0214) and leadership (p=0.0129). The safety climate professional variables and dimensions differed in relation to the frequency of incidents. Teamwork and safety and learning system were strongly correlated with job satisfaction and moderately with perceived care quality. Conclusion: teamwork and safety and learning system stood out for their positive correlations with job satisfaction and care quality. A positive safety climate favors the involvement of Primary Care nurses to develop improvement plans aligned with the National Patient Safety Program.

Objetivo: evaluar el clima de seguridad del paciente en la Atención Primaria de la Salud, desde la perspectiva de los enfermeros de los servicios. Método: estudio cuantitativo y transversal, con 148 enfermeros de un municipio del Estado de São Paulo. Se utilizó la versión brasileña del Primary Care Safety Questionnaire Survey y variables personales, profesionales y de desempeño organizacional (intención de permanecer en el empleo, satisfacción laboral, calidad de la atención y frecuencia de incidentes). Se realizaron pruebas de comparación paramétricas y no paramétricas y coeficiente de correlación de Spearman, considerando un nivel de significación del 5%. Resultados: el clima de seguridad fue positivo, osciló entre 4,52 y 5,33; difirió entre distritos en carga de trabajo (p=0,0214) y liderazgo (p=0,0129). Las variables profesionales y dimensiones del clima de seguridad difirieron en la frecuencia de incidentes. El trabajo en equipo, el sistema de seguridad y el aprendizaje tuvieron una correlación alta con la satisfacción laboral y una moderada con la percepción de la calidad de la atención. Conclusión: el trabajo en equipo y el sistema de seguridad y aprendizaje se destacaron por su correlación positiva con la satisfacción laboral y la calidad de la atención. Un clima de seguridad positivo favorece la participación de los enfermeros de la atención primaria en el desarrollo de planes de mejora que sigan las indicaciones del Programa Nacional de Seguridad del Paciente.

Objetivo: avaliar o clima de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde, sob a perspectiva dos enfermeiros dos serviços. Método: estudo quantitativo e transversal, com 148 enfermeiros de um município do Estado de São Paulo. Foram utilizadas a versão brasileira do Primary Care Safety Questionnaire Survey e variáveis pessoais, profissionais e desempenho organizacional (intenção permanecer no trabalho, satisfação no trabalho, qualidade do cuidado e frequência de incidentes). Realizaram-se testes de comparação paramétricos, não paramétricos e coeficiente de correlação de Resultados: o clima de segurança foi positivo, com variação de 4,52 a 5,33; diferiu entre distritos para carga de trabalho (p=0,0214) e liderança (p=0,0129). As variáveis profissionais e dimensões do clima de segurança diferiram em relação à frequência de incidentes. Trabalho em equipe, sistema de segurança e aprendizagem foram fortemente correlacionados à satisfação no trabalho e moderadamente com percepção da qualidade do cuidado. Conclusão: trabalho em equipe e sistema de segurança e aprendizagem se destacaram pela correlação positiva com satisfação no trabalho e qualidade do cuidado. O clima de segurança positivo favorece o envolvimento dos enfermeiros da atenção primária para desenvolver planos de melhorias alinhados ao Programa Nacional de Segurança do Paciente.

Evidence of intrauterine device insertion by nurses in Primary Health Care: an integrative review / Evidencias de inserción de dispositivos intrauterinos por parte de enfermeros en Atención Primaria de Salud: revisión integradora / Evidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to synthesize and analyze evidence on intrauterine device insertion by nurses in Primary Health Care. Methods: an integrative review, carried out in the BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed and Web of Science databases in June 2022, delimiting the period from 1960 to 2022. Results: 141 articles were identified in the initial search, and 10 studies made up the final sample. Four (40%) were developed in the United States and one (10%) in Brazil, with publications from 1979 to 2021. The findings were grouped into three categories: Nurse training to insert an intrauterine device; Nurses' competency to insert an intrauterine device; and Women's access to intrauterine devices. Conclusions: nurse theoretical and practical training is a prominent element, consolidated in the favorable outcomes of insertions performed by nurses and satisfaction among women, a practice that has expanded access to the contraceptive method in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivos: sintetizar y analizar la evidencia sobre la inserción de dispositivos intrauterinos por parte de enfermeras en la Atención Primaria de Salud. Métodos: revisión integrativa, realizada en las bases de datos BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed y Web of Science en junio de 2022, delimitando el período de 1960 a 2022. Resultados: se identificaron 141 artículos en la búsqueda inicial y 10 publicaciones conformaron la muestra final. Cuatro (40%) fueron desarrollados en Estados Unidos y uno (10%) en Brasil, con publicaciones de 1979 a 2021. Los hallazgos se agruparon en tres categorías: Capacitación de enfermeras para insertar un dispositivo intrauterino; Competencia de las enfermeras para insertar un dispositivo intrauterino; y Acceso de las mujeres a los dispositivos intrauterinos. Conclusiones: la formación teórica y práctica de los enfermeros es un elemento destacado, consolidado en los resultados favorables de las inserciones realizadas por los enfermeros y la satisfacción de las mujeres, práctica que ha ampliado el acceso al método anticonceptivo en la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivos: sintetizar e analisar as evidências da inserção de dispositivo intrauterino por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. Métodos: revisão integrativa, realizada nas bases de dados BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Scopus, PubMed e Web of Science em junho de 2022, delimitando-se o período de 1960 a 2022. Resultados: identificaram-se 141 artigos na busca inicial, e 10 publicações compuseram a amostra final. Quatro (40%) foram desenvolvidos nos Estados Unidos e um (10%) no Brasil, sendo publicações de 1979 a 2021. Os achados foram agrupados em três categorias: Treinamento dos enfermeiros para inserção de dispositivo intrauterino; Competência dos enfermeiros para inserção de dispositivo intrauterino; e Acesso das mulheres aos dispositivos intrauterinos. Conclusões: o treinamento teórico e prático dos enfermeiros é um elemento de destaque, consolidado nos desfechos favoráveis das inserções realizadas por enfermeiros e satisfação entre as mulheres, prática que tem ampliado o acesso ao método contraceptivo na Atenção Primária à Saúde.

Guia cuidativo-educacional manejo do óbito neonatal: produção a partir do itinerário de pesquisa freiriano* / Care-educational guide to neonatal death management: production based on Freire's research itinerary / Guía educativa y de cuidados para el manejo de la muerte neonatal: producción a partir del Itinerario de investigación de Freire

Objetivo: produzir um guia cuidativo-educacional para e com os profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva, a partir da compreensão de suas práticas vivenciadas no manejo do óbito neonatal. Método: estudo metodológico, qualitativo, guiado pelo Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, constituído por três etapas: Investigação temática, Codificação e Descodificação e Desvelamento crítico. Realizado em uma maternidade pública em Manaus, Amazonas, Brasil, com a participação de 24 profissionais. Resultados: o guia foi organizado em três capítulos sobre os cuidados e preparo do bebê; orientações para a equipe de saúde do que fazer diante da perda neonatal; apoio a equipe e direitos maternos diante da perda. Conclusão: a tecnologia foi produzida com uma estratégia metodológica que contribuiu para a compreensão das práticas de cuidado no manejo do óbito neonatal, marcadas por sentimentos traumáticos, que de forma coletiva, os participantes se sentirem estimulados a buscar intervenções sistematizadas, acolhedoras e humanizadas.

Objective: to produce a care-educational guide for and with health professionals in an Intensive Care Unit, based on an understanding of their practices in neonatal death management. Method: a qualitative and methodological study guided by Paulo Freire's Research Itinerary, consisting of three stages: Thematic investigation; Coding and Decoding; and Critical Unveiling. It was carried out at a public maternity hospital in Manaus, Amazonas, Brazil, with the participation of 24 professionals. Results: the guide was organized into three chapters on care and preparation of the neonate; guidelines for the health team on what to do in the face of neonatal loss; support for the team; and maternal rights facing the loss. Conclusion: the technology was produced with a methodological strategy that contributed to understanding care practices in neonatal death management, marked by traumatic feelings, which collectively encouraged the participants to seek systematized, welcoming and humanized interventions.

Objetivo: crear una guía educativa y de cuidados para y con los profesionales de la salud de una Unidad de Cuidado Intensivo, a partir d comprender las prácticas que experimentan en el manejo de la muerte neonatal. Método: estudio metodológico y cualitativo, guiado por el Itinerario de Investigación de Paulo Freire, constituido por tres etapas: Investigación temática, Codificación y Descodificación, y Desvelamiento crítico. El estudio se realizó en una maternidad pública de Manaus, Amazonas, Brasil, con participación de 24 profesionales. Resultados: la guía se organizó en tres capítulos sobre los cuidados y la preparación del neonato; pautas para el equipo de salud sobre qué hacer frente a una muerte neonatal; apoyo para el equipo; y derechos maternos frente a la pérdida. Conclusión: la tecnología se produjo con una estrategia metodológica que ayudó a comprender las prácticas de cuidado en el manejo de la muerte neonatal, marcadas por sentimientos traumáticos y que, en forma colectiva, los participantes se sintieran estimulados a buscar intervenciones sistematizadas, acogedoras y humanizadas.

Visita domiciliar na primeira semana saúde integral, segundo enfermeiros da atenção primária / Home visit in the first week integral health, according to primary care nurses / Visita domiciliaria en la primera semana salud integral, según enfermeras de atención primaria

Objetivo: compreender a percepção e implementação da visita domiciliar na Primeira Semana Saúde Integral, segundo enfermeiros da Atenção Primária. Método: estudo qualitativo, realizado por entrevistas com cinco enfermeiras em Unidades de Saúde da Família no curimataú paraibano, entre agosto e dezembro de 2019. Os dados foram interpretados pela Análise de Conteúdo. Resultados: percebeu-se a partir de duas categorias que, os enfermeiros reconhecem a Primeira Semana Saúde Integral como estratégia de integralidade na saúde ao binômio, utilizando unicamente a visita domiciliar como ação; distinguem os elementos necessários para a implementação desta conforme as diretrizes nacionais, todavia identificaram desafios, bem como estratégias para dirimi-los. Considerações finais: reforça-se a ideia da educação permanente para qualificação dos profissionais na Atenção Primária, bem como a inserção de um instrumento para a realização das visitas domiciliares, potencializando assim as ações de cuidado

Objective: to understand the perception and implementation of home visits in the First Integral Health Week, according to Primary Care nurses. Method: qualitative study, carried out with five nurses in Family Health Units in curimataú, Paraíba, between August and December 2019. Data were interpreted by Content Analysis. Results: it was noticed from two categories that the nurses recognize the First Integral Health Week as a strategy of integrality in health to the binomial, using only the home visit as an action; distinguish the elements necessary for the implementation of this according to the national guidelines, however they identified challenges, as well as strategies to solve them. Final considerations: the idea of continuing education for the qualification of professionals in Primary Care is reinforced, as well as the insertion of an instrument for carrying out home visits, thus enhancing care actions

Objetivos: comprender la percepción e implementación de la visita domiciliaria en la Primera Semana de Salud Integral, según los enfermeros de Atención Primaria. Método: estudio cualitativo, realizado con cinco enfermeros en Unidades de Salud de la Familia en Curimataú, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019. Los datos fueron interpretados por Análisis de Contenido. Resultados: se percibió a partir de dos categorías que los enfermeros reconocen la Primera Semana de Salud Integral como una estrategia de integralidad en salud al binomio, utilizando únicamente la visita domiciliaria como acción; distinguen los elementos necesarios para la implementación de este de acuerdo a los lineamientos nacionales, sin embargo identificaron desafíos, así como estrategias para solucionarlos. Consideraciones finales: se refuerza la idea de educación continua para la calificación de profesionales en la Atención Básica, así como la inserción de un instrumento para la realización de visitas domiciliarias, potenciando así las acciones de cuidado

Elaboração de instrumento e validação de uma matriz de competências para enfermeiros da estratégia saúde da família / Development of an instrument and validation of a competence matrix for nurses in the family health strategy / Desarrollo de un instrumento y validación de una matriz de competencias para enfermeros en la estrategia de salud de la familia

Objetivo: Descrever o processo de validação de uma matriz de competências para o Enfermeiro da Estratégia Saúde da Família. Método: Relato de experiência desenvolvido a partir da validação de uma matriz de competências utilizando o referencial de Philippe Zarifian. Resultados: É descrito o processo de validação da matriz, com nove competência e suas definições, o envio e recebimento dos questionários, o passo a passo da técnica de Delphi até o processo de validação da consistência, confiabilidade e índice de avaliação de conteúdo. Conclusão: A proposta de descrição das etapas desenvolvidas no estudo de validação de matriz de competências mostra-se adequado e pode auxiliar na elaboração destes em outras áreas da Enfermagem.

Objective: To describe the validation process of a competency matrix for the Family Health Strategy Nurse. Method: Experience report developed from the validation of a competency matrix using Philippe Zarifian's framework. Results: The validation process of the matrix is described, with nine competences and their definitions, the sending and receiving of questionnaires, the step-by-step process of the Delphi technique until the process of validation of consistency, reliability and content evaluation index. Conclusion: The proposed description of the stages developed in the study of validation of the matrix of competences is adequate and can help in the elaboration of these in other areas of Nursing.

Objetivo: Describir el proceso de validación de una matriz de competencias para el Enfermero de la Estrategia de Salud de la Familia. Método: Informe de experiencia desarrollado a partir de la validación de una matriz de competencias utilizando el frame- work de Philippe Zarifian. Resultados: Se describe el proceso de validación de la matriz, con nueve competencias y sus definiciones, el envío y recepción de cuestionarios, el pro- ceso paso a paso de la técnica Delphi hasta el proceso de validación de consistencia, con- fiabilidad y evaluación de contenido. índice. Conclusión: La descripción propuesta de las etapas desarrolladas en el estudio de validación de la matriz de competencias es adecuada y puede auxiliar en la elaboración de estas en otras áreas de Enfermería.

Experiencia vivida durante el climaterio por mujeres de una zona rural de Asientos, Aguascalientes / A experiência vivida das mulheres numa zona rural de Asientos, Aguascalientes durante o período climatérico / Climacteric experience of women in a rural area of Asientos, Aguascalientes

Introduction: Nursing care seeks the integrity of the person in all spheres of development and thus improves quality of life. Objective: To know the experience of women who are in the climacteric stage and who live in a rural area of the municipality of Asientos, Aguascalientes. Methodology: Qualitative study with Heiddeger's hermeneutic phenomenological approach. Seven women participated. Seven phenomenological interviews were conducted for the collection of information to guarantee the quality of the study. Results: The interviews lasted approximately 40 minutes. Nine units of meaning were obtained, which were divided into two groups: ontic and ontological. The ontic meaning units included: ignorance of climacteric as a stage of life, distress in climacteric and medical care during climacteric. The other group includes the ontological meaning units: sexual desire in darkness, absence of a partner, the family world and the climacteric period, transcendence in the climacteric period, and suffering in the climacteric period. Conclusion: Climacteric women have an influence on the sociocultural environment, repetitive patterns and scarce knowledge of the subject.(AU)

Introducción: El cuidado de enfermería busca la integridad de la persona en todas sus esferas de desarrollo y con ello mejora calidad de vida. Objetivo: Conocer la experiencia que tienen las mujeres que cursan la etapa del climaterio y que viven en zona rural del municipio de Asientos, Aguascalientes. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico hermenéutico de Heiddeger. Participaron 7 mujeres. Para la recolección de la información se realizaron siete entrevistas fenomenológicas, para garantizar la calidad del estudio. Resultados: Las entrevistas tuvieron una duración aproximada de 40 minutos. Se obtuvo 9 unidades de significado, las cuales se dividieron en dos grupos: óntico y ontológico. En las unidades de significado óntico se incluyó: desconocimiento del climaterio como etapa de la vida, angustia en el climaterio y atención medica durante el climaterio. El otro grupo abarca las unidades de significado ontológico integrado por: el deseo sexual en tinieblas, ausencia de compañero, el mundo familiar y el climaterio, trascendencia en el climaterio, sufrimiento en el climaterio. Conclusión: Las mujeres climatéricas tienen una influencia sobre el entorno sociocultural, patrones repetitivos y conocimientos escasos del tema.(AU)

Introdução: Os cuidados de enfermagem procuram a integridade da pessoa em todas as esferas de desenvolvimento e assim melhorar a qualidade de vida. Objectivo: Descobrir a experiência das mulheresna fase climatérica da vida que vivem numa zona rural do município de Asientos, Aguascalientes. Metodologia: Estudo qualitativo com a abordagem fenomenológica hermenêutica de Heiddeger. Sete mulheres participaram. Foram realizadas sete entrevistas fenomenológicas para recolher a informação, a fim de garantir a qualidade do estudo. Resultados: As entrevistas duraram aproximadamente 40 minutos. Foram obtidas nove unidades de significado, que foram divididas em dois grupos: ontico e ontológico. As unidades de significado ôntico incluíam: ignorância do climatério como fase da vida, angústia no climatério e cuidados médicos durante o climatério. O outro grupo compreende as unidades de significado ontológico: desejo sexual na escuridão, ausência de parceiro, o mundo familiar e o climatério, transcendência no climatério, sofrimento no climatério. Conclusão: As mulheres climatéricas são influenciadas pelo ambiente sócio-cultural, padrões repetitivos e fraco conhecimento do assunto.(AU)

O lugar do racismo na enfermagem brasileira: uma revisão integrativa da literatura / The place of racism in brazilian nursing: an integrative literature review / El lugar del racismo en la enfermería brasileña: una revisión integradora de la literatura

Objective: to know the Brazilian scientific production on racism in the nursing profession. Method: an integrative literature review was carried out in the following databases: Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Portal Periodicals of the Commission for the Improvement of Higher Education Personnel and Google Scholar. The following descriptors were used: racism, nursing, nurses and nurses, with the Booleans AND and OR, and without temporal demarcation. Results: 18 articles were selected in Portuguese, published between 1997 and 2018. Racism appears in the profession since its beginnings, in its training and in the professional market, being approached through a historical perspective, capable of pointing out the black woman as your main target. In recent years, there has been greater academic production on the subject, which has become a way of confronting racism. Final thoughts: academic production on racism in the nursing profession is scarce. There is a silence on the subject that makes it difficult to debate, as well as ways to face this type of violence in the profession. The theoretical-conceptual appropriation of the theme by nursing students and professionals is urgent so that it occupies a relevant place in the scientific literature.(AU)

Objetivo: conocer la producción científica brasileña sobre el racismo en la profesión de enfermería. Método: se realizó una revisión integradora de literatura en las siguientes bases de datos: Scientific Electronic Library Online, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Portal de Revistas de la Comisión para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior y Google Scholar. Se utilizaron los siguientes descriptores: racismo, enfermería, enfermeros y enfermeros, con los booleanos AND y OR, y sin demarcación temporal. Resultados: se seleccionaron 18 artículos en portugués, publicados entre 1997 y 2018. El racismo aparece en la profesión desde sus inicios, en su formación y en el mercado profesional, siendo abordado a través de una perspectiva histórica, capaz de señalar a la mujer negra como su principal objetivo. En los últimos años ha habido una mayor producción académica sobre el tema, que se ha convertido en una forma de enfrentar el racismo. Consideraciones finales: la producción académica sobre el racismo en la profesión de enfermería es escasa. Hay un silencio sobre el tema que dificulta el debate, así como las formas de enfrentar este tipo de violencia en la profesión. Urge la apropiación teórico-conceptual del tema por estudiantes y profesionales de enfermería para que ocupe un lugar relevante en la literatura científica.(AU)

Objetivo: conhecer a produção científica brasileira sobre o racismo na profissão de enfermagem. Método: foi realizada uma revisão integrativa da literatura, nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Portal Periódicos da Comissão de Aperfeiçoamento de Pessoal de Ensino Superior e Google Acadêmico. Foram utilizados os seguintes descritores: racismo, enfermagem, enfermeiras e enfermeiros, com os boleanos AND e OR, e sem demarcação temporal. Resultados: foram selecionados 18 artigos em português, publicados entre os anos de 1997 e 2018. O racismo aparece na profissão desde seus primórdios, em sua formação e no mercado profissional, sendo abordado através de uma perspectiva histórica, capaz de apontar a mulher negra como seu principal alvo. Nos últimos anos, há maior produção acadêmica sobre o tema, que se torna uma forma de enfrentamento ao racismo. Considerações finais: é escassa a produção acadêmica sobre o racismo na profissão de enfermagem. Há um silêncio acerca do tema que dificulta seu debate, bem como formas de enfrentamento a este tipo de violência na profissão. É urgente o apropriamento teórico-conceitual do tema por estudantes e profissionais de enfermagem para que este ocupe um lugar relevante na literatura científica.(AU)

Estratégias para promoção do clima ético positivo sob a perspectiva de enfermeiros hospitalares / Strategies to promote a positive ethical climate from the perspective of hospital nurses / Estrategias para promover un clima ético positivo desde la perspectiva de los enfermeros hospitalarios

Objetivo: analisar as estratégias de promoção do clima ético positivo sob a perspectiva de enfermeiros hospitalares. Método: estudo qualitativo e descritivo exploratório, realizado com 182 enfermeiros de um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta dos dados ocorreu por meio de um questionário sociodemográfico, laboral e uma pergunta aberta sobre estratégias de promoção do clima ético positivo. A organização dos dados ocorreu no software Atlas TI 8.0, versão 2019, e aplicou-se análise temática dos dados. Recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição envolvida. Resultados: a macro categoria "Organização do trabalho" elencou itens sobre as relações na equipe, gestão, educação permanente e condições de trabalho. A macro categoria "Dimensão ética do trabalho" se referiu a exigências, valores pessoais e profissionais, expressão e sensibilidade moral. Conclusão: as estratégias de melhores condições de trabalho e organização, bem como o tratamento das questões éticas e relações interpessoais promovem o clima ético positivo.

Objective: to analyze strategies for promoting a positive ethical climate from the perspective of hospital nurses. Method: qualitative and descriptive exploratory study, carried out with 182 nurses from a university hospital in southern Brazil. Data collection occurred through a sociodemographic and employment questionnaire and an open question about strategies for promoting a positive ethical climate. The data was organized using the Atlas TI 8.0 software, version 2019, and thematic analysis of the data was applied. It received approval from the Research Ethics Committee of the institution involved. Results: the macro category "Work organization" listed items on team relationships, management, continuing education and working conditions. The macro category "Ethical dimension of work" referred to demands, personal and professional values, expression and moral sensitivity. Conclusion: strategies for better working conditions and organization, as well as the treatment of ethical issues and interpersonal relationships promote a positive ethical climate.

Objetivo: analizar las estrategias para promover un clima ético positivo desde la perspectiva de los enfermeros hospitalarios. Método: estudio cualitativo y descriptivo exploratorio, realizado junto a 182 enfermeros de un hospital universitario del sur de Brasil. La recolección de datos tuvo lugar mediante un cuestionario sociodemográfico y laboral y una pregunta abierta sobre estrategias para promover un clima ético positivo. Los datos se organizaron por medio del software Atlas TI 8.0, versión 2019, y se aplicó análisis temático de los datos. Recibió la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la institución involucrada. Resultados: la macro categoría "Organización del trabajo" enumeró ítems sobre las relaciones en el equipo, la gestión, la educación continua y las condiciones de trabajo. La macro categoría "Dimensión ética del trabajo" hacía referencia a exigencias, valores personales y profesionales, expresión y sensibilidad moral. Conclusión: las estrategias para mejores condiciones de trabajo y organización, así como el tratamiento de las cuestiones éticas y las relaciones interpersonales promueven un clima ético positivo.

Simulação realítsica como estratégia de treinamento para equipe de saúde

Objetivo: Avaliar a simulação realística como estratégia de capacitação de técnicos de enfermagem e condutores de ambulância na avaliação primária dos traumas. Método: Estudo quase experimental, tipo antes e depois, abordagem quantitativa, desenvolvido entre dezembro de 2021 a março de 2022. A população constitui-se de 98 profissionais de 14 municípios que compõem o Complexo Regulador do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, da região norte do Estado do Paraná. Foi aplicado um teste de conhecimento, com 10 questões, antes e depois da simulação. Os dados foram avaliados em relação à medida central e dispersão. Os acertos, no pré e pós-teste, foram comparados por percentual. A média e desvio padrão dos acertos foram avaliados empregando o teste de Shapiro-Wilk para identificação da distribuição normal, ou não, dos dados. Também foi realizado o teste de Wilcoxon para identificação de diferença entre as médias de acertos entre os momentos de pesquisa. Empregou-se o índice de significância de 0,050. Resultados: Das perguntas propostas, aquelas sobre cinemática do trauma, estágios da avaliação primária da vítima, planejamento do atendimento e imobilização da vítima de trauma, atendimento na avaliação e presença de choque atingiram 90% das respostas corretas esperadas após o treinamento. As perguntas sobre avaliação primária do paciente e manejo das vias aéreas também produziram resultados significativos. Conclusão: A assimilação de conhecimento através da simulação realística promoveu um incremento importante de acertos das questões.

Objetivo: Evaluar la simulación realista como estrategia de formación de técnicos de enfermería y conductores de ambulancias en la valoración primaria del trauma. Método: Estudio cuasiexperimental, tipo antes y después, enfoque cuantitativo, desarrollado entre diciembre de 2021 y marzo de 2022. La población está compuesta por 98 profesionales de 14 municipios que componen el Complejo Regulador del Servicio de Atención Móvil de Emergencia de la región norte del Estado de Paraná. Se aplicó una prueba de conocimientos, con 10 preguntas, antes y después de la simulación. Los datos fueron evaluados en relación con la medida central y dispersión. Las respuestas correctas, en el pre y postest, fueron comparadas por porcentaje. La media y la desviación estándar de las respuestas correctas se evaluaron mediante la prueba de Shapiro-Wilk para identificar la distribución normal o no de los datos. También se realizó la prueba de Wilcoxon para identificar la diferencia entre las medias de aciertos entre los momentos de la investigación. Se utilizó un índice de significación de 0.050. Resultados: De las preguntas propuestas, aquellas sobre cinemática del trauma, etapas de la valoración primaria de la víctima, planificación del cuidado e inmovilización de la víctima del trauma, atención en la valoración y presencia de shock alcanzaron el 90 % de respuestas correctas esperadas después el entrenamiento. Las preguntas sobre evaluación primaria del paciente y control de la vía aérea también arrojaron resultados significativos. Conclusión: La asimilación de conocimientos a través de la simulación realista promovió un aumento importante en las respuestas correctas a las preguntas

Objective: To assess realistic simulation as a training strategy for nursing technicians and ambulance drivers in the primary assessment of trauma cases. Method: A quasi-experimental study, before-and-after design, with a quantitative approach, conducted between December 2021 and March 2022. The study population consisted of 98 professionals from 14 municipalities within the Northern region of the State of Paraná, who are part of the Regulatory Complex of the Mobile Emergency Care Service. A knowledge test consisting of 10 questions was administered before and after the simulation. Data were analyzed in terms of central tendency and dispersion. Pre-test and post-test correct answers were compared as percentages. The mean and standard deviation of correct answers were assessed using the Shapiro-Wilk test to determine whether the data followed a normal distribution. The Wilcoxon test was also employed to identify differences in mean correct answers between the research phases, with a significance level of 0.050. Results: Among the proposed questions, those related to trauma kinematics, stages of primary victim assessment, treatment planning, victim immobilization, assessment during care, and recognition of shock achieved a 90% correct response rate after the training. Questions about primary patient assessment and airway management also yielded significant results. Conclusion: The assimilation of knowledge through realistic simulation led to a significant improvement in correct answer rates for the questions

Respuesta emocional de pacientes cardiológicos en estado crítico durante la higiene en cuidados intensivos: estudio prospectivo y descriptivo / Emotional response of critically-ill cardiac patients during hygiene procedures in intensive care: a prospective and descriptive study / Resposta emocional de pacientes cardiológicos críticos durante a higiene em cuidados intensivos: um estudo prospectivo e descritivo

Objetivo: analizar la respuesta emocional de pacientes conscientes en estado crítico durante la higiene diaria en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos y compararla en función de experiencias previas o no. Método: estudio prospectivo y descriptivo. Encuesta ad hoc de 30 ítems realizada a 148 pacientes y basada en la higiene del primer día. Se formulan preguntas sobre los sentimientos durante la higiene y aspectos positivos y negativos de la experiencia. Se compara a los pacientes en función de si se los había higienizado con anterioridad. Resultados: el 67,6% fueron hombres y la media de edad fue de 67±15 años. El 45,9% presentó conformismo, el 27% sintió vergüenza y el 86,3% agradeció que le hablaran durante la higiene. Al 33,1% de los pacientes nunca les habían realizado higiene en la cama, eran significativamente más jóvenes y solteros, y tenían menor sensación de limpieza. El 32% expresó que le gustaría que un familiar colaborase en la higiene. Conclusión: los pacientes no sienten que se invade su intimidad cuando se los higieniza y aprecian la comunicación con el personal sanitario durante estos cuidados. Los pacientes a quienes no les habían realizado higiene en la cama previamente son más jóvenes, sienten mayor vergüenza y les molestan más las interrupciones, siendo más conscientes de ellas.

Objective: to analyze the emotional response of critically-ill conscious patients during daily hygiene procedures in a Cardiology Intensive Care Unit and to compare it based on the existence of previous experiences or not. Method: a prospective and descriptive study. A 30-item ad hoc survey based on the first-day hygiene procedures was applied to 148 patients. Questions are asked about the feelings during the hygiene procedures and about positive and negative aspects of the experience. The patients are compared based on whether they had been already subjected to hygiene procedures or not. Results: 67.6% were men and their mean age was 67±15 years old; 45.9% proved to be satisfied, 27% felt embarrassment and 86.3% were grateful to the professionals for talking to them during the hygiene procedures. 33.1% of the patients had never been subjected to hygiene procedures in bed, were significantly younger and single, and presented a lower cleanliness sensation. 32% stated that they would like for a family member to collaborate in the hygiene procedures. Conclusion: the patients do not feel that their intimacy is invaded when they are subjected to hygiene procedures and appreciate communication with the health personnel while this care is provided. Those who had never been subjected to hygiene procedures in bed are younger, feel more embarrassed and are more disturbed by interruptions, in addition to being more aware of them.

Objetivo: analisar a resposta emocional de pacientes críticos conscientes durante a higiene diária em uma unidade de terapia intensiva cardíaca e compará-la considerando ou não as experiências prévias. Método: estudo prospectivo e descritivo. Foi aplicado questionário ad hoc de 30 itens a 148 pacientes, com base na higiene do primeiro dia. Foram feitas perguntas sobre sentimentos durante a higiene e aspectos positivos e negativos da experiência. Os pacientes foram comparados considerando o fato de terem sido higienizados anteriormente. Resultados: 67,6% eram homens e a idade média foi de 67±15 anos. 45,9% apresentavam conformismo, 27% se sentiram envergonhados e 86,3% estavam gratos por terem conversado com eles durante a higiene; 33,1% dos pacientes acamados nunca haviam recebido cuidados de higiene no leito, eram significativamente mais jovens e solteiros, e tinham um senso de limpeza mais baixo; 32% expressaram que gostariam que um membro da família ajudasse na higiene. Conclusão: os pacientes não se sentiram invadidos em sua intimidade quando receberam os cuidados de higiene e apreciaram a comunicação com o pessoal de saúde durante o procedimento. Os pacientes que não tinham recebido cuidados de higiene no leito anteriormente são mais jovens, sentem-se mais constrangidos e mais incomodados pelas interrupções, sendo mais conscientes delas.

Barreiras enfrentadas pelos enfermeiros na ampliação da inserção do dispositivo intrauterino em pacientes no contexto das Unidades Básicas de Saúde / Challenges faced by nurses in promoting the intrauterine devices insertion among patients in Basic Health Units / Barreras que enfrentan los enfermeros para ampliar la inserción de dispositivos intrauterinos en pacientes en el contexto de las Unidades Básicas de Salud

Objetivo: verificar as barreiras enfrentadas pelos enfermeiros na ampliação da inserção de dispositivo intrauterino (DIU) em pacientes no contexto das Unidades Básicas de Saúde. Metodologia: estudo observacional realizado com 66 enfermeiros da Atenção Primária. O instrumento de coleta foi elaborado por revisão de literatura e validado por especialistas da área da saúde da mulher. A coleta de dados ocorreu de forma remota entre outubro de 2021 e janeiro de 2022. Todas as considerações éticas para pesquisas com seres humanos foram respeitadas. Resultados: observou-se que a maioria não realizou treinamento de inserção de DIU (86,4%), não possuíam experiência de inserção (100%) e nem segurança na técnica (71,2%). Ademais, o DIU não é inserido (83,3%) nas unidades de saúde e, para a inserção, há necessidade de realização de exames (84,8%), como ultrassonografia transvaginal (76,2%), exames de citologia oncótica (92,1%) e teste de gravidez (76,2%). Conclusão: as barreiras observadas neste estudo dificultam o acesso ao DIU na Atenção Primária e afetam os direitos à liberdade, à saúde e ao planejamento reprodutivo. Verificou-se a necessidade da criação de um protocolo assistencial sobre o DIU de cobre e elaboração de uma estratégia de qualificação teórico-prática como forma de ampliação do método e garantia dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres previstos na Constituição Federal.

Objective: to assess the impediments confronted by nurses in the expansion of intrauterine device (IUD) insertion within the context of Basic Health Units.Methodology: an observational study was conducted involving 66 Primary Care nurses. The data collection instrument was formulated through an extensive literature review and subsequently validated by experts specializing in women's health. Data collection transpired remotely between October 2021 and January 2022, adhering to all ethical considerations pertinent to research involving human subjects. Results:findings revealed that a majority of participants had not undergone specific training for IUD insertion (86.4%), lacked practical experience in the procedure (100%), and expressed a lack of confidence in executing the technique (71.2%). Furthermore, the IUD insertion was infrequently performed within health units (83.3%), necessitating ancillary tests, such as transvaginal ultrasound (76.2%), oncotic cytology tests (92.1%), and pregnancy tests (76.2%). Conclusion:the identified barriers in this study impede access to IUDs in Primary Care, thereby encroaching upon fundamental rights related to autonomy, health, and reproductive planning. The study underscores the necessity for the formulation of a comprehensive care protocol concerning the copper IUD and the development of a theoretical-practical training strategy. This strategy aims to broaden the utilization of the method, thereby safeguarding women's sexual and reproductive rights as enshrined in the Federal Constitution.

Objetivo: verificar las barreras que enfrentan los enfermeros en la ampliación de la inserción de dispositivos intrauterinos (DIU) en pacientes en el contexto de Unidades Básicas de Salud. Metodología: estudio observacional realizado con 66 enfermeros de Atención Primaria. El instrumento de recolección fue desarrollado a través de una revisión de la literatura y validado por expertos en el campo de la salud de la mujer. La recolección de datos se realizó de forma remota entre octubre de 2021 y enero de 2022. Se respetaron todas las consideraciones éticas para la investigación con seres humanos. Resultados:se observó que la mayoría no realizó entrenamiento para la inserción del DIU (86,4%), no tenía experiencia en la inserción (100%) y no tenía confianza en la técnica (71,2%). Además, el DIU no se inserta (83,3%) en las unidades de salud y, para su inserción, es necesario realizar pruebas (84,8%), como ecografía transvaginal (76,2%), citología oncótica (92,1%) y test de embarazo. (76,2%). Conclusión:las barreras observadas en este estudio dificultan el acceso a los DIU en Atención Primaria y afectan los derechos a la libertad, la salud y la planificación reproductiva. Era necesario crear un protocolo de atención al DIU de cobre y desarrollar una estrategia de capacitación teórico-práctica como forma de ampliar el método y garantizar los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres previstos en la Constitución Federal

Factores limitantes de la formación académica de posgrado en enfermeros

Introducción: La formación académica de posgrado es un proceso continuo de incorporación de conocimientos, que se puede ver afectado por factores intrínsecos y extrínsecos. Objetivo: Determinar los factores limitantes de la formación académica de posgrado en enfermeros. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital Pediátrico de Camagüey durante el primer semestre de 2022. El universo estuvo constituido por 275 enfermeros, y la muestra quedó conformada por 272 que se cumplieron con los criterios de selección. Se estudiaron las variables: grupo etario, factores limitantes de la superación profesional relacionados con los ambientes físico, psicológico, social, familiar y económico. Para el procesamiento de los datos se empleó el paquete estadístico para las ciencias sociales y se expresaron en valores absolutos y porcentajes. Resultados: En el estudio predominó el grupo etario de 20-29 años (29,0 %); condiciones de trabajo inadecuado (33,8 %); presencia de estrés (61,8 %) lo que se sumó la no disponibilidad de desarrollo o promoción (55,5 %) al igual que el bajo nivel retributivo como el principal factor limitante relacionado en la esfera económica (97,4 %). Conclusiones: Los factores que limitaron la formación académica de posgrado en enfermeros incluyen los relacionados con el ambiente físico, psicológico, social, laboral y económico, entre los que se encuentran las condiciones de trabajo inadecuadas, el estrés y el bajo nivel retributivo.

Introduction: Postgraduate academic training is a continuous process of incorporating knowledge, which can have effects due to intrinsic and extrinsic factors. Objective: To determine the limiting factors of nurse postgraduate academic training. Methods: A descriptive observational study was carried out at Camagüey Pediatric Hospital during the 2022 first semester. The universe consisted of 275 nurses and the sample was made up of 272, once the selection criteria were applied. The variables were studied age group, limiting factors of professional improvement related to the physical, psychological, social and family, and economic environments. The Social Science Statistical Package was used to process the data and they were expressed in absolute values and percentages. Results: The age group of 20-29 years predominated in the study (29.0%), with inadequate working conditions (33.8%), presence of stress (61.8%), which added to the lack of availability of development or promotion (55.5%), as well as the low level of remuneration as the main limiting factor related to the economic sphere (97.4%). Conclusions: The factors that limited nurse postgraduate academic training include those related to the physical, psychological, social, work and economic environment, among which are inadequate working conditions, stress and low remuneration.